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55岁的老刘频繁眼前一黑，到医院检查发现颈动脉严重狭窄，医生甚至从血管壁剥离出形似鸡爪的厚厚斑块。宁波市第二医院神经外科王凯主任医师近期接诊了多位类似患者，他提醒40岁以上人群应关注自己的血管健康，建议体检中加做颈动脉彩超，并养成健康的生活习惯。
老刘是实打实的“老烟枪”，每天抽两包烟。近两个月，他频繁出现单侧右眼视物模糊和眼前发黑的症状，持续十几秒。这引起了老刘的警惕，于是他来到王凯门诊就诊。颈动脉彩超显示其右侧颈内动脉狭窄超过90%，属于重度颈动脉狭窄。王凯团队为老刘进行了颈动脉内膜斑块切除术（CEA），耗时2小时从血管内剥离出4厘米的硬化斑块，形状像极了“鸡爪”。
无独有偶，74岁的钱大爷也在近期查出右侧颈动脉重度狭窄，他有3年头晕病史，1个月前症状加重，既往有糖尿病、高血压、高血脂病史。王凯为其手术后，症状得到缓解。
颈动脉是大脑供血的主要通道，当血管壁粥样硬化斑块堆积，导致颈动脉狭窄，血液流通受阻，大脑便会缺血，出现一系列因人而异的症状，如老刘表现为单眼视物模糊及眼前发黑，钱大爷则表现为头晕头痛。突发一侧肢体无力、麻木，言语不清或理解困难等也是颈动脉狭窄的常见症状，一旦出现要高度警惕。
王凯提到，有症状的颈动脉狭窄容易引起患者的重视，还有相当一部分患者是无症状的。无症状的狭窄也会因为斑块脱落等引发脑卒中、心梗等，导致患者致死或致残。甚至可以说，无症状的重度狭窄更加危险。
59岁的内蒙古吴大叔在经历一次小中风后，才发现颈动脉重度狭窄90%。中风治疗后，他仍遗留下右肢行动不便、握不住筷子等后遗症。为解决颈动脉里的安全隐患，吴大叔特地从内蒙古赶来求医。手术中剥离出一段长约3厘米的硬化斑块，斑块里不仅有脂质沉积，还有不稳定的血栓，可能是导致他中风的原因。吴大叔也是一位每天两包烟、烟龄长达30年的“老烟枪”，早早确诊高血压，这些都是加速动脉粥样硬化的危险因素。此外，肥胖、饮酒、熬夜、久坐等不良生活习惯，以及高血脂症、高血糖等基础疾病也是导致动脉粥样硬化的危险因素。
如今无创的颈动脉超声技术完善，能够早期发现颈动脉狭窄。王凯建议，40岁以上人群体检时应主动加做颈动脉彩超，若发现斑块，建议每年复查一次；60岁以上或高危人群建议每半年至一年筛查一次。治疗方面，大多数狭窄程度不超过70%的无症状性颈动脉狭窄患者可以在医生指导下服药控制；对于狭窄率≥50%的有症状患者，以及狭窄率≥70%的无症状患者，建议手术治疗，防止出现严重并发症。
颈动脉狭窄并非不可逆转，通过早期筛查、规范治疗和科学管理，这条连接心脏与大脑的“生命线”完全能够保持畅通。预防颈动脉狭窄，要坚持健康的生活方式，合理膳食、戒烟限酒、规律运动、良好睡眠，控制体重、血压、血糖、血脂，高危人群定期体检，早发现，早干预。
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